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各鎮人民政府，縣直有關單位，各公立醫療衛生單位：

　　經縣政府研究同意，現將《惠安縣進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》印發給你們，請認真組織實施。

                                                                                 惠安縣人民政府辦公室

　　                                                                                 2025年5月6日 

　　(此件主動公開）

　惠安縣進一步完善醫療衛生服務體系實施方案

　　為貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》《福建省人民政府辦公廳關于印發福建省進一步完善醫療衛生服務體系實施方案的通知》（閩政辦〔2023〕33號）《泉州市人民政府辦公室關于印發泉州市進一步完善醫療衛生服務體系實施方案的通知》（泉政辦〔2024〕15號）等文件要求，結合惠安縣實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以高質量發展為主線，堅持醫療衛生事業公益性，推動醫療衛生發展方式轉向更加注重內涵式發展、服務模式轉向更加注重系統連續、管理手段轉向更加注重科學化治理，改革創新醫藥衛生體制機制，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，提升縣域醫療服務質量與水平。到2025年，全縣每千人口衛生技術人員數、床位數分別達到6.5人、5.5張，醫療衛生資源配置更加均衡，防病治病、康復護理和健康管理能力進一步增強，初步形成體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、運行高效的整合型一體化醫療衛生服務體系。到2035年，全縣醫療衛生服務公平性、可及性和優質服務供給能力明顯增強，基本建成“能力現代化、體系整合化、服務優質化、管理精細化、治理科學化”的醫療衛生服務體系，為全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）加強醫療資源均衡布局，提升縣域醫療服務能力

　　1.優化醫療衛生資源配置。做強縣域二級及以上醫療機構，縣醫院創建三級甲等綜合醫院，推動建設惠安縣醫院“一院兩區”的改革工作，縣婦幼保健院創建二級甲等婦幼保健院，夯實基層醫療衛生服務網，進一步統籌優化醫療衛生資源配置。到2025年，社會辦醫床位數比例達到25%左右，全縣千人均公立醫療機構床位數5.5張左右，縣級公立醫院病床使用率為70%左右，政府辦基層醫療衛生機構占比提高到30%以上。到2035年，縣級公立醫院、政府辦基層醫療衛生機構病床使用率分別提高到75%、45%左右。〔責任單位：縣衛健局、發改局、財政局，各鎮人民政府（以下各項任務均需各鎮落實，不再列出）〕

　　2.持續提升醫療服務質量。高位嫁接省內外優質醫療資源，采用名醫工作室、專科聯盟等模式，加速優質醫療資源擴容增量。加快推進東嶺鎮中心衛生院、崇武鎮中心衛生院、黃塘鎮中心衛生院縣域醫療次中心建設，提高基層服務能力。以縣域發病率高、診療需求大的常見病、多發病以及地方病、外轉率較高的專科為切入點，持續加強國家、省、市級臨床重點專科建設，配套專項科研基金、專項人才基金。到2025年，力爭新建1-2個省市級重點專科，縣域二級公立綜合醫院出院患者四級手術比例力爭達到15%。〔責任單位：縣衛健局、發改局、財政局、科技局、人社局〕

　　3.多措并舉改善醫療服務。鼓勵縣級公立醫院開設多學科綜合門診，對疑難雜癥提供全方位、多學科綜合診療。在統一質量和標準的前提下，進一步推廣醫療機構檢查檢驗結果互認。開展特色優質護理，按照上級部署持續推廣免陪照護服務，推動護理服務覆蓋全人群和全生命周期。鞏固推廣“暖心服務”三年行動成效，優化診區設施布局和就醫流程，推廣日間手術、預約轉診、診間結算、手機支付等便民服務，拓展服務內涵，提升群眾就醫獲得感。〔責任單位：縣衛健局、財政局、市醫保局惠安分局〕

　　4.發揮中醫藥優勢作用。實施中醫藥振興工程和新中醫“強基擴面”提升工程，不斷加強疑難雜病會診中心的內涵建設，持續完善中醫藥服務體系建設。鼓勵縣中醫院爭創三級中醫醫院，發揮縣醫院中醫藥科室骨干作用，提升縣婦幼保健院中醫服務能力，加強鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫館內涵建設，鼓勵村衛生所拓展中醫藥服務內容。到2025年，每萬人口中醫類醫院床位數達到5.5張，建設1～2家基層精品中醫館。到2035年，全縣每萬人口中醫執業（助理）醫師數達到6.2人，中醫類醫院占全縣醫院總床位數、總診療量的比例分別提高到15%、20%。縣中醫院探索設立“中醫特色門診”“經方門診”“經典病房”。〔責任單位：縣衛健局、財政局、市醫保局惠安分局〕

　　（二）改革創新人才強衛機制，加強醫療衛生隊伍建設

　　5.完善人事管理制度。合理確定并動態調整公立醫療衛生 機構人員編制，探索實行公立醫院人員總量控制備案管理。推動 緊密型縣域醫共體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用。到2025年，全縣公立醫院醫護比達到1:2，縣中醫院的中醫藥專業技術人員占本機構醫藥人員的比例達60%。安排基層衛生院人員到縣中醫院培訓、縣中醫疑難雜病會診中心跟班學習，提高基層服務能力及診療人次。定期選派縣級中醫師到基層中醫館幫扶。〔責任單位：縣委編辦，縣衛健局、人社局〕

　　6.加快引育醫學高層次人才。鼓勵和支持縣級醫療衛生機構探索高層次人才柔性引進機制，柔性引進國內知名醫學專家來惠建立“名醫工作室”。探索福建省醫療衛生高層次人才團隊全職引進機制，對全職引進的福建省醫療衛生高層次人才團隊，在享受省級相應待遇基礎上，聘期內視預算總額和團隊貢獻度最高給予每個人才團隊相應的資金支持，其中不高于50%（含50%）的資金作為獎勵補助，由團隊帶頭人自主分配。所需資金由縣級衛健部門專項經費和用人單位共同承擔，根據聘期內考核情況分年度撥付。到2025年，爭取新建“名醫工作室”5個，在急需緊缺專業人才、醫療衛生高層次人才團隊等方面的培養引進取得突破。繼續深入實施基層優秀青年醫師培養計劃，遴選優秀青年醫師作為培養對象，采用“小班化”管理、開展菁英論壇等模式，提升基層醫生診療服務水平，形成比學趕超的良好氛圍。健全人員進修管理，杜絕掛而不修、修而不學問題，選派優秀骨干到上級醫療機構進修學習；建立鄉鎮衛生院醫務人員到縣醫院進行季度輪訓機制，制定培養手冊，形成高效成熟的工作模式，基本建成一支素質優良、數量充足、業績突出的醫療衛生高層次人才隊伍。〔責任單位：縣衛健局、人社局、財政局、科技局〕

　　7.健全基層人才培養機制。做實做細基層醫療衛生隊伍建設項目；推動基層公共衛生（預防）、中醫、婦幼、急救等緊缺專業或薄弱學科的人才培養，穩定基層醫療衛生人才。到2035年，縣級及以下醫療機構（含民營）衛技人員數占全縣醫療機構衛技人員數的比重保持在70%以上。落實國家、省、市鄉村醫生政策待遇，拓展鄉村醫生晉升空間。〔責任單位：縣衛健局、人社局、財政局、市醫保局惠安分局〕

　　（三）深化改革醫聯體機制，加快完善分級診療體系

　　8.高質量發展縣域醫共體。完善緊密型縣域醫共體運作機制，加快推進縣總醫院對分院“七個一體化”管理。強化對緊密型縣域醫共體的監管，進一步明確醫共體內各成員單位功能定位，完善內部機制和權責清單。推動縣域醫共體與省市級三甲醫院組建多形式醫聯體。到2025年，縣域醫共體建設100%達到國家評判標準，縣域內住院量占比達65%，縣域內就診率達90%以上。到2035年，縣域內基層醫療衛生機構診療量占比、醫保基金支付金額占比分別達65%、15%以上。〔責任單位：縣衛健局、發改局、財政局、市醫保局惠安分局〕

　　9.織牢基層醫療衛生網底。健全基層醫療衛生機構服務能力評價體系，加強基層醫療衛生機構管理，完善基層績效考核機制，強化考核結果共享和運用，基本實現 “小病不出鎮”的目標。落實公辦鄉村醫療衛生機構發展建設支出經費保障，促進鄉村醫療衛生體系均衡健康發展。到2025年，全縣公辦村衛生所不少于80%。〔責任單位：縣衛健局、財政局、市醫保局惠安分局〕

　　10.構建急慢分治醫療服務格局。完善分級診療技術標準和工作機制，暢通急診救治綠色通道，健全多學科聯合診療，推動醫療機構優化出院隨訪等服務。推動基層醫療衛生機構與上級醫療機構共建慢病聯合門診，完善慢病管理中心建設，規范開展常見疾病預防、治療和康復。完善縣醫院及基層醫療衛生機構“轉診辦”管理，落實醫療機構轉診服務管理人員配備，建立上轉綠色通道，暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道，完善治療—康復—長期護理服務鏈。〔責任單位：縣衛健局、市醫保局惠安分局〕

　　（四）堅持公立醫院公益導向，提升現代醫院治理能力

　　11.健全現代醫院管理制度。落實黨委領導下的院長負責制，健全維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制，完善和落實公立醫院黨委書記、院長、總會計師目標年薪制和年度績效考核制。完善縣級公立醫院章程，落實公立醫院內部人事管理、機構設置、收入分配、中層干部聘任、年度預算執行等自主權。堅持“一院一策”，完善與功能定位、高質量發展相適應的公立醫院黨委書記（院長）年度目標考核評價辦法，強化績效考核和結果運用。〔責任單位：縣衛健局、財政局、人社局、教育局〕

　　12.完善公立醫院運營管理體系。成立公立醫院運營管理委員會，完善內部控制制度，強化成本核算，推動二級以上公立醫院派駐總會計師，加強公立醫院運營管理。鼓勵縣級公立醫院設立一線科室運營助理（團隊），推進專業化醫療團隊與職業化行政團隊分工協作治理。完善“院科兩級、診療組、護理部”等績效分配辦法，支持將微創手術、四級手術、CMI值、DRG、專項成本管控和新技術等作為單項獎勵納入考核指標。〔責任單位：縣衛健局、財政局、市醫保局惠安分局〕

　　13.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，深化公立醫院薪酬制度改革，優化完善目標年薪制、多點執業按協議取酬等分配方式。合理核定專業公共衛生機構績效工資總量和水平。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，引導有條件的基 層醫療衛生機構設置專家工作室，返聘公立醫院中高級職稱退休醫師擔任基層首席專家，鼓勵探索對基層首席專家出診費等給予 適當補助。〔責任單位：縣衛健局、人社局、財政局、市醫保局惠安分局〕

　　14.改善群眾就醫獲得感。加強醫療質量管理與控制體系建設，完善覆蓋主要病種專業的縣級醫療質量控制組織，全面推行臨床路徑管理。健全完善縣120急救中心及縣醫院急診科建設，將符合條件的基層醫療衛生機構及民營醫院納入急救體系，構建安全高效的院前醫療急救網絡，原則上城區服務半徑不超過5公里，鄉村地區服務半徑10～15公里，因地制宜建設急救站（點）。〔責任單位：縣衛健局〕

　　（五）推進公共衛生體系改革發展，提高公共衛生服務能力

　　15.加強疾控機構綜合改革。推進疾控體系綜合改革，優化完善疾病預防控制機構職能設置，進一步完善流行病學、檢測檢驗、生物安全、應急管理等專業技術人員配備，嚴把“進人”專業質量關，優化疾控中心人員結構，提升疾控中心綜合水平。優化疾控機構人員待遇政策，健全公共衛生醫師制度。探索建立疾控“首席專家”制度，實行特崗特薪。〔責任單位：縣衛健局、財政局、人社局，縣委編辦〕

　　16.強化公共衛生服務。健全公共衛生體系，加強專業公共衛生機構和醫院、基層醫療衛生機構的公共衛生科室標準化建設，探索推行醫療處方和健康處方“雙處方”。完善各類專業公共衛生機構人員配備標準，加強疾病預防控制能力和隊伍建設。加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，建立健全平急兼顧、防治結合、分級分層分流的重大疫情救治機制。規范縣疾病預防控制中心面向社會提供的公共衛生技術服務，引導專業公共衛生機構協同開展常見病、多發病和重大疾病及其危險因素監測和流行病學調查，加強公共衛生綜合防控干預。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，推動公共衛生服務和醫療服務有效銜接。〔責任單位：縣衛健局、財政局、市醫保局惠安分局，縣委編辦〕

　　17.創新醫防融合機制。完善疾病預防控制網絡，推進醫療機構和專業公共衛生機構的深度協作，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。提高基層醫療衛生機構應對突發公共衛生事件能力，補齊發熱診室（門診）、院前急救與轉診等短板弱項。深入開展家庭醫生簽約工作，以重點人群為主要簽約對象，結合家庭病床服務開展，優化家庭醫生簽約服務包內容，重點完善慢病管理和制定一般人群疾病篩查項目。〔責任單位：縣衛健局、市醫保局惠安分局〕

　　18.建立重點人群健康服務網絡。面向孕產婦、學生、老年人等重點人群，開展針對性健康促進和預防保健服務。強化臨床診療技術支撐，優化完善防治結合的婦幼健康服務體系。到2025年，全縣建成的縣域醫療次中心和社區醫院至少有1名兒科醫生或提供兒童基本醫療服務的全科醫生；推進開展精神障礙社區康復；全縣兒童青少年近視率控制在50%以下，12歲兒童齲患率控制在30%以內；居民健康素養水平提高到30%以上，重大慢病過早死亡率控制在12%以下；全縣二級以上公立綜合醫院按規范設立老年醫學科，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到73%以上。到2035年，至少有1家接續性醫療機構。〔責任單位：縣衛健局、教育局、民政局，縣殘聯〕

　　（六）推進政策制度有序銜接，提增“三醫”協同改革效益

　　19.完善政府投入機制。落實政府對專業公共衛生機構和基本公共衛生服務經費的投入保障責任，以及醫療機構承擔公共衛生服務任務的經費保障。完善對公立醫院的六項投入政策，對中醫、傳染病、精神病、兒童、老年等醫院予以傾斜。探索建立醫療衛生服務體系建設重點項目儲備庫，積極爭取列入中央投資項目。探索在專業公共衛生機構建立“公益一類保障、公益二類管理”機制。〔責任單位：縣財政局、發改局、衛健局〕

　　20.深化醫療服務價格改革。落實分類管理、醫院參與、科學確定、動態整改的醫療服務價格機制。對經批準的新增醫療服務項目試行期內賦予醫療機構一定的定價權。落實“互聯網+”醫療服務價格政策。〔責任單位：市醫保局惠安分局、衛健局、財政局、惠安金融監管支局〕

　　21.深化醫保支付方式改革。深化多元復合型醫保支付方式改革，落實按病種、疾病診斷相關分組(DRG)付費等政策和符合中醫藥特點的醫保支付方式。推進縣域醫共體醫保基金打包支付改革，實施“健康指標”和“縣域服務能力”激勵，落實“結余留用、績效考核、合理超支分擔”機制，形成靈活高效的醫保打包結余資金使用機制。〔責任單位：市醫保局惠安分局、衛健局、財政局、惠安金融監管支局〕

　　22.強化信息技術支撐。加快全民健康信息化建設，建設縣級婦幼保健機構5G+智慧婦幼醫療項目。推進“三醫一張網”建設，加快醫療健康數據向泉州市政務數據與共享應用平臺匯聚。推動縣級公立醫院互聯網醫院建設，發展互聯網診療和遠程醫療服務。建設“智慧疾控”，建立全縣疾病與健康危害因素的風險評估機制。到2025年，實現同區域、同級醫院間檢驗檢查結果、醫學影像資料等便捷調閱共享和引用，惠安縣醫院提供“互聯網+”醫療服務；至少80%二級公立醫院電子病歷系統應用水平達到3級以上。〔責任單位：縣衛健局、工信商務局（數據管理局）、市醫保局惠安分局、市場監管局〕

　　23.加強全行業綜合監管。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度，加強全行業全過程監管，重點加強對各級各類醫院醫療服務質量、安全和醫保基金使用監管。優化從業人員、醫療技術等準入和退出管理，加強醫療衛生行業依法執業監管，建立健全分區監管機制，健全醫療衛生行業綜合監管督察機制，推動監管智能化、標準化、精準化。〔責任單位：縣衛健局、市場監管局、市醫保局惠安分局〕

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。要把醫療衛生服務體系建設納入經濟社會發展規劃，強化政策引導、績效考核、協調推進。衛健部門要發揮牽頭抓總作用，發改、財政、人社、醫保等部門要加強分工協作，抓好任務落實。

　　（二）強化督促指導。堅持問題、目標雙導向，定期跟蹤復盤、分析評估，及時解決存在問題，確保工作有效推進。對任務進展緩慢或滯后的，要加強通報預警；對任務不落實、推諉拖延

　　的，要予以嚴肅約談。

　　（三）加強宣傳引導。圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的經驗和做法，主動回應社會關切。

　　縣直有關單位：縣發改局、教育局、科技局、工信商務局、民政局、財政局、人社局、市場監管局，殘聯，市醫保局惠安分局，惠安金融監管支局。

　　抄送：縣委辦，縣委編辦，縣委各部門。縣人大辦，縣政協辦，縣人民法院，縣人民檢察院。縣工商聯。

　　惠安縣人民政府辦公室                                                          2025年5月6日印發